מהי קרצינומה – קרצינומה היא סוג של סרטן המתפתח בתאי האפיתל, שהם התאים המרכיבים את הרקמות המצפות איברים שונים בגוף. כאשר מדובר בקרצינומה של העור, הכוונה היא לסוגי סרטן המתפתחים בתאי האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור.

קרצינומות מהוות את מרבית מקרי סרטן העור, והן מתחלקות לשני סוגים עיקריים:

1. קרצינומה של תאי בסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma) – הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עור, המאופיין בקצב גדילה איטי וסיכוי נמוך לשלוח גרורות.
2. קרצינומה של תאי קשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma) – סוג אגרסיבי יותר של סרטן עור, אשר עלול להתפשט לרקמות עמוקות יותר ואף לשלוח גרורות.

מהם הגורמים להתפתחות קרצינומה בעור?

קיימים מספר גורמים עיקריים המגבירים את הסיכון להתפתחות קרצינומה בעור, כאשר הבולט ביותר הוא חשיפה ממושכת לקרני UV. גורמים נוספים כוללים:

1. חשיפה מוגברת לשמש – חשיפה לקרני השמש לאורך שנים, במיוחד ללא הגנה מספקת, מגבירה משמעותית את הסיכון לקרצינומה.
2. עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, שיער בהיר ועיניים בהירות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור, כיוון שהעור שלהם מכיל פחות מלנין – חומר המגן מפני קרינת UV.
3. מערכת חיסון מוחלשת – אנשים עם מערכת חיסון חלשה, כגון מושתלי איברים או מטופלים בכימותרפיה, נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות גידולי עור.
4. היסטוריה משפחתית של סרטן עור – אם בני משפחה קרובים לקו בקרצינומה בעבר, הסיכון להתפתחות המחלה עולה.
5. חשיפה לכימיקלים מסרטנים – חומרים מסוימים, כמו ארסן או קרינה מייננת, עלולים להגביר את הסיכון להתפתחות סרטן עור.
6. גיל מבוגר – קרצינומה שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים, אך היא יכולה להופיע גם בגילאים צעירים, במיוחד בקרב אלו שנחשפו לשמש מגיל צעיר.

סוגי קרצינומה בעור

1. קרצינומה של תאי בסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma)
BCC הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור. מדובר בגידול ממאיר הגדל באיטיות רבה ואינו שולח גרורות לרוב. עם זאת, אם לא מטפלים בו, הוא עלול לגרום להרס הרקמות המקומיות.

תסמינים נפוצים של BCC:

1. נגע קטן, מבריק, בצבע ורוד או בצבע העור עם כלי דם קטנים בתוכו.
2. פצע מדמם או נגע קשקשי שאינו מחלים.
3. גוש בעל שוליים מוגבהים עם אזור שקוע במרכזו.

2. קרצינומה של תאי קשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
SCC הוא סוג אגרסיבי יותר של סרטן עור, העלול לחדור לשכבות עמוקות יותר של העור ולהתפשט לאיברים אחרים בגוף. אבחון מוקדם של SCC קריטי למניעת סיבוכים.

תסמינים נפוצים של SCC:

1. כתם אדום, מחוספס או קשקשי עם נטייה לדימום.
2. גידול בצורת יבלת המתפתח בהדרגה.
3. פצע פתוח שאינו מחלים או נגע הגורם לכאב.

כיצד מאבחנים קרצינומה בעור?

האבחון של קרצינומה מתבצע על ידי רופא עור או כירורג פלסטי, בשלבים הבאים:

1. בדיקה קלינית – הרופא בוחן את הנגע באמצעות הסתכלות ודרמוסקופיה, מכשיר המאפשר זיהוי מבנה עור חשוד.
2. ביופסיה – אם קיים חשד לקרצינומה, מבצעים ביופסיה (לקיחת דגימה מהנגע לבדיקה פתולוגית).
3. בדיקות הדמיה (במקרים מורכבים) – אם יש חשד להתפשטות הגידול, ניתן לבצע בדיקות כמו MRI או CT.

כיצד מטפלים בקרצינומה בעור?

הטיפול בקרצינומה משתנה בהתאם לסוג הגידול, גודלו, מיקומו ורמת החדירה שלו לרקמות. קיימות מספר שיטות טיפול עיקריות:

1. ניתוח מוז (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת ביותר להסרת גידולי עור ממאירים, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים. הניתוח מאפשר הסרה הדרגתית של הגידול תוך בדיקה מיידית במיקרוסקופ.
2. כריתה כירורגית רגילה – ניתוח להסרת הגידול עם שוליים בטוחים של רקמה בריאה, כדי להבטיח שלא נותרו תאים סרטניים.
3. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – טיפול המתאים לגידולים קטנים ושטחיים.
4. טיפול פוטודינמי (PDT) – שימוש במשחה הרגישה לאור ולאחר מכן חשיפת הנגע לקרינה מיוחדת כדי להשמיד את התאים הסרטניים.
5. קרינה (רדיותרפיה) – מתאימה במקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח או כאשר הגידול ממוקם באזור רגיש במיוחד.

כיצד ניתן למנוע קרצינומה בעור?

המניעה היא הדרך היעילה ביותר להפחית את הסיכון להתפתחות קרצינומה:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה – חשוב להגן על העור באמצעות קרם הגנה עם SPF 30 ומעלה.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החזקות – קרני UV מסוכנות במיוחד בין 10:00 ל-16:00.
3. לבישת בגדים מגנים וכובע רחב שוליים – אמצעי הגנה פיזיים מסייעים בצמצום חשיפת העור לקרינה.
4. בדיקות עור שגרתיות – יש להיבדק באופן תקופתי אצל רופא עור כדי לזהות נגעים חשודים מוקדם ככל האפשר.
5. הימנעות משימוש במיטות שיזוף – קרינה מלאכותית מגבירה את הסיכון לסרטן עור.

מהו שיעור הריפוי של קרצינומה בעור?

כאשר קרצינומה מאובחנת בשלבים מוקדמים ומטופלת בזמן, סיכויי הריפוי הם גבוהים מאוד. במיוחד בגידולי BCC, שיעור הריפוי מגיע לכ-99% בטיפולים כירורגיים מדויקים כמו ניתוח מוז.

למה חשוב לטפל בקרצינומה בהקדם?

למרות שקרצינומה, ובעיקר BCC, אינה מסוכנת כמו מלנומה, היא עלולה לגרום לנזק משמעותי אם אינה מטופלת בזמן. SCC, לעומת זאת, עלולה להיות מסכנת חיים אם היא שולחת גרורות. לכן, חשוב לפנות לבדיקה רפואית מיד עם הופעת נגע חשוד.

שאלות ותשובות נפוצות מהי קרצינומה

1. מהי קרצינומה
   זהו סוג של גידול סרטני המתפתח מתאי אפיתל, שהם התאים המצפים את פני העור ואת הרקמות הפנימיות בגוף. מדובר באחד הסוגים הנפוצים של סרטן בבני אדם.
2. מה ההבדל בין קרצינומה לבין סוגים אחרים של סרטן
   קרצינומה מתפתחת מתאי כיסוי (אפיתל), בעוד שסוגים אחרים מקורם ברקמות שונות כמו עצם, שריר, דם או מערכת הלימפה.
3. אילו סוגים עיקריים של קרצינומה קיימים
   הסוגים הנפוצים כוללים קרצינומה של תאי בסיס (BCC), קרצינומה של תאי קשקש (SCC), אדנוקרצינומה וקרצינומה טריפל נגטיב בשד.
4. היכן בגוף עלולה קרצינומה להתפתח
   כמעט בכל מקום – עור, ריאות, שד, מעיים, ערמונית, קיבה ואיברים נוספים המכוסים בתאי אפיתל.
5. מהם הגורמים האפשריים למחלה
   חשיפה כרונית לקרינה, עישון, זיהומים נגיפיים מסוימים, תורשה, גיל מתקדם וגירוי מתמשך של הרקמה.
6. האם כל קרצינומה היא ממאירה
   כן. בניגוד לגידולים שפירים, קרצינומה נחשבת לממאירה ודורשת טיפול רפואי בהתאם למיקום ולדרגת ההתפשטות.
7. כיצד ניתן לזהות קרצינומה בשלב מוקדם
   הופעת גוש, שינוי בגוון או במרקם עור, פצע שאינו מחלים, דימום או תפקוד לקוי של איבר – כל אלה מחייבים בדיקה רפואית.
8. כיצד מתבצע האבחון
   לרוב מתחילים בבדיקה קלינית, בדיקות דם או דימות, ובמקרים רבים נלקחת ביופסיה לאבחון פתולוגי מדויק.
9. מהם שלבי המחלה
   הקרצינומה מדורגת לפי גודלה, חדירה לרקמות סמוכות, מעורבות קשריות לימפה ונוכחות גרורות באיברים מרוחקים.
10. כיצד מטפלים במחלה
    הטיפול משתנה בהתאם לסוג, מיקום ושלב הגידול, וכולל ניתוח, הקרנות, כימותרפיה, טיפולים ביולוגיים או אימונותרפיה.
11. מה הסיכוי להחלמה
    שיעור ההחלמה משתנה ותלוי בגילוי מוקדם, סוג הקרצינומה, שלב האבחון ומידת התגובה לטיפול.
12. האם המחלה עלולה לחזור לאחר טיפול
    ייתכן. לכן חשוב להקפיד על מעקב רפואי סדיר גם לאחר סיום הטיפול.
13. מה ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון
    הימנעות מחשיפה לשמש ללא הגנה, הפסקת עישון, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ובדיקות תקופתיות לפי המלצות הרופא.
14. האם קרצינומה מדבקת
    לא. למרות שגורמים כמו נגיפי HPV עלולים לתרום להתפתחותה, הקרצינומה עצמה אינה מועברת בין אנשים.
15. מתי כדאי לפנות לבדיקה רפואית
    בכל הופעה של סימפטום חריג שאינו חולף – שינוי בעור, גוש, כאב מתמשך או ירידה פתאומית במשקל – יש לפנות לבדיקה מקצועית

שמור על בריאות העור שלך – הזמן פגישת ייעוץ עוד היום!

אם יש לך חשד לקרצינומה בעור או שאתה רוצה לבדוק נגעים עוריים, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית. אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע סיבוכים ולהבטיח לך עור בריא יותר. אל תדחה – קבע תור לבדיקה עוד היום!